A HPV-elleni védőoltás nem okoz méhnyakrákot, de a HPV igen

A HPV, vagyis a humán papilómavírus egy jelentősen elterjedt vírus, amely több mint 200 különböző típust foglal magában. Ezek közül néhány ártalmatlan, például bőrszemölcsöket okoz, míg mások komolyabb egészségügyi problémákhoz vezethetnek, elsősorban, nagy arányban méhnyakrákhoz. A HPV szexuális úton terjed, és olyan gyakori, hogy a szexuálisan aktív emberek többsége élete során legalább egyszer megfertőződik vele. A fertőzés gyakran tünetek nélkül zajlik, és sok esetben magától elmúlik, de bizonyos típusai hosszabb távon a sejtek rendellenes működését, sőt, rákos elváltozásokat is okozhatnak.

A 9–14 éves korosztály számára ez a védőoltás kétadagos, illetve háromadagos oltási rend szerint is beadható. A 15 éves vagy annál idősebb páciensek esetében az oltást háromadagos séma szerint kell beadni: 0., 2. és 6. hónapban.

A HPV-oltást intramuszkuláris injekció formájában adják be, általában a felkar felső részébe. Ez azt jelenti, hogy az oltóanyagot mélyen az izomba fecskendezik, nem a bőr alatti szövetbe vagy a vénába, így erős és hatékony immunválaszt biztosít a vírus ellen. A kutatások alapján a vakcina legalább 10–15 évig hatékony, és az eddigi adatok szerint a védelem nem csökken az idő előrehaladtával. Jelenleg nincs hivatalos ajánlás emlékeztető oltásra, de a hosszú távú vizsgálatok még folynak.

A harmadik leggyakoribb rákos megbetegedés a nők körében a méhnyakrák Romániában. Előfordulási aránya az országban majdnem háromszorosa (100 ezer emberre 33 eset jut) az EU-s átlagnak (12 eset), ami összefügg a HPV elleni védőoltás alacsony elterjedtségével

A 2008-as oltási kampányt álhírek és politikai közöny lehetetlenítette el, a bizalmat pedig azóta sem sikerült visszaépíteni, ezzel részletesebben itt foglalkoztunk.

2022-ben a 11-14 év közötti korosztály 5%-a kapta meg az HPV-oltást, míg 15-18 év közöttiek körében 6%-os volt az átoltottság, míg 2024 első felében olyan 10 százalékosra becsülték az oltási lefedettséget az országos elektronikus oltási nyilvántartás adatai szerint.

Bár 2023. december 1-jétől a román állam 50%-os támogatást nyújtott a HPV-oltás igénybevételéhez a 19 és 45 év közötti nők számára, az oltási kedv továbbra is alacsony maradt. A program bevezetése óta mindössze 42 205 nő élt a lehetőséggel, miközben ebbe a korosztályba mintegy 2,8 millió nő tartozik.

Most azonban kibővítenék a hozzáférést, ugyanis 2025 májusában elfogadta a képviselőház azt a törvényjavaslatot, amelynek értelmében ingyenes HPV elleni védőoltásra jogosultak a 11 és 26 év közötti lányok és fiúk, a korábbi törvénykezés szerint csak 11 és 18 év között volt ingyenes a HPV elleni vakcina. Nicușor Dan államfő pénteken hivatalosan is kihirdette a törvényt, amely lehetővé teszi az ingyenes hozzáférést az oltáshoz, nemtől függetlenül, 26 éves korig.

A HPV elleni védőoltás a háziorvosnál vagy a megyei közegészségügyi igazgatóságokon (DSP) igényelhető.

A HPV-fertőzésről, az oltás szerepéről, illetve az emberek hozzáállásáról a problémához Dr. Örvössy Ildikó szülész-nőgyógyász szakorvost kérdeztük.

Dr. Örvössy Ildikó elsősorban fontosnak tartotta tisztázni, hogy nagyrészt a HPV-fertőzések tünetmentesek, sokszor nem tudjuk, hogy fertőzöttek vagy hordozók vagyunk. Csak annak a két típusúnak vannak tünetei, amelyek nemi szemölcsöket okoznak, ezek nőknél és férfiaknál egyaránt megfigyelhetőek. Aki hozzá érkezik, bármilyen más panasszal, azt mindig informálni szokta mind a méhnyakrák-szűrés, mind pedig a HPV elleni oltás lehetőségéről és ajánlja is a pácienseknek, hogy amennyiben tehetik, éljenek a lehetőséggel.

Kiemelte, minden nap érkeznek páciensek, akik szűrővizsgálatot igényelnek, a fertőzést megelőző oltásról azonban már kevesebben tudnak és az is előfordul, hogy ódzkodnak ettől az opciótól. Ennek pedig szerinte elsősorban a tájékozatlanság az oka, sokan azt gondolják, hogy az oltás meddőséget, korai klimaxot vagy akár egyenesen méhnyakrákot okozhat, ezeket a tévhiteket azonban igyekszik minden esetben eloszlatni.

Ez egy biztonságos oltás, tette hozzá: „Az oltásban nincs benne a vírus örökítőanyaga, azaz az oltott személy nem kaphat tőle méhnyakrákot, nem betegedhet meg. Egy vírushoz hasonló részecskét tartalmaz, ami immunválaszt generál. Ez majd akkor segít bennünket, hogy ha HPV-vel kerülünk kapcsolatba, akkor megvédi a szervezetet a fertőzéstől”- magyarázta.

Szerinte fontos lenne, hogy minél több emberhez eljussanak ezek az információk, így a közszereplőknek és az oktatási intézményeknek is szerepe kellene legyen a tájékoztatásban. „Sajnos még mindig nem tartunk ott, hogy mindenki eljöjjön egy rutinvizsgálatra évente, ezért mi nem tudunk mindenkit informálni.”- tette hozzá. A periférián élők esetében, mondta, kiemelten fontos lenne az előrelépés, ugyanis, ott nem csak hogy fokozottan hangsúlyosabb az információhiány ebben a témában, az ebből adódó fertőzöttségi ráta is nagyobb.

Hozzátette, a másik oka az alacsony oltottsági aránynak, hogy a szülők tartanak tőle, hogy gyerekeiknek beadassák, a fiatalok szexuális életét övező stigmák és tabuk miatt: „Mivel a HPV egy elsősorban nemi úton terjedő fertőzés, a szülők ódzkodnak tőle, nem tudják elképzelni, hogy a kislányaikból vagy kisfiúikból felnőtt emberek lesznek, akiknek erre a védelemre majd szükségük lesz.”- mondta a doktornő.

Szerinte fontos lenne ezt iskolákban, szülői értekezleteken tematizálni, felvilágosítani a szülőket, szakemberek jelenlétében. Ez lehetőséget adna arra, hogy elmagyarázzák, miért hasznos az oltás és a szülők kérdezhetnének ahelyett, hogy az interneten, barátoktól, szomszédoktól próbálnak informálódni, így a tévhiteket is el tudnák oszlatni, mondta. Kiemelte ugyanis, hogy minél előbb kapja meg valaki az oltást, annál hatásosabb, ezért is ajánlják a nemi élet megkezdése előtt, kamaszkorban beadatni. Hozzátette, nálunk a fiatal generáció 2-3%-a van beoltva, egy megye sincs tudomása szerint, ami az 5%-ot meghaladná.. Ezzel szemben világszerte több országban az oltottsági arány a 80-90 százalékot is megközelíti.

Arra a kérdésre, hogy páciensei a konzultációk során szoktak-e érdeklődni az oltásról gyerekeik számára, Örvössy azt felelte, hogy hogyha a kislányuk van, akkor előfordul, hogy kikérik a véleményét, de még az ilyen esetek is túl ritkák, szerinte ennek sokkal gyakoribbnak kellene lennie. Pályafutása alatt arra viszont csak egy vagy két példa volt arra, hogy fiús anyuka erről érdeklődjön.

A fiúknak, férfiaknak is fontos azonban, hogy igényeljék ezt az oltást, hangsúlyozta, ugyanis bár alacsonyabb arányban, de náluk is okozhat daganatos elváltozást a nemi szervek környékén, ugyanakkor, ami jellemzőbb, hogy hordozói és terjesztői a fertőzésnek. Ez azt jelenti, hogy ha megfertőződnek, bár szintén tünetmentesek, továbbadhatják a vírust a partnerüknek/partnereiknek.

Kiemelten hasznosnak tartja az ingyenes oltáshoz való hozzáférés kibővítését 26 éves korig, ugyanis így azoknak az egyetemistákat, akikről annak idején a szüleik döntöttek, emiatt pedig nincsenek beoltva, most lehetőségük lesz igényelni saját maguknak.