80,56 milliárd lejt fordított az állam 2022-ben az egészségügyi rendszer működtetésére

A román Nemzeti Statisztikai Intézet (INS) adatai szerint 2022-ben az országos egészségügyi rendszer összesen 80,56 milliárd lejnyi működési költséget regisztrált, ami 4,7%-os növekedést jelent 2021-hez képest. A kiadások 77,8%-át (62,67 milliárd lej) közpénzek fedezték. Az egészségügyi szolgáltatások közül a legnagyobb költségek (54,3%) a gyógyító szolgáltatásokra mentek, összesen 43,76 milliárd lej. A gyógyszerek és orvosi eszközök kiadásai 20,6 milliárd lejre rúgtak, ami a teljes költségek 25,6%-át jelenti. A legnagyobb összeg, 36,36 milliárd lej (45,1%), a kórházak finanszírozására fordítódott.

Finanszírozási források

• Szociális biztonsági alapok: 2022-ben a szociális biztosításokon keresztül 49,2 milliárd lejjel finanszírozták az orvosi szolgáltatásokat, ami a teljes egészségügyi kiadások 61,1%-át teszi ki, és 6,4%-os növekedést jelent az előző évhez képest.
• Lakosság közvetlen fizetései: A lakosság közvetlen kiadásai az orvosi szolgáltatásokra és orvosi eszközökre 17,26 milliárd lejre rúgtak, ami a teljes egészségügyi kiadások 21,4%-át jelenti.
• Központi és helyi kormányzat hozzájárulása: A központi és helyi közigazgatás közvetlen hozzájárulása 13,47 milliárd lej volt, ami a teljes kiadások 16,7%-át teszi ki.
• Magánbiztosítók és nonprofit intézmények: A magánbiztosítók, nonprofit intézmények és gazdasági egységek hozzájárulása, amelyek orvosi szolgáltatásokat nyújtanak az alkalmazottaknak, összesen 638,7 millió lej volt (a teljes kiadások 0,8%-a).

Egészségügyi szolgáltatások típusai szerint

Gyógyító szolgáltatások: A legnagyobb kiadások a gyógyító szolgáltatásokra irányultak, összesen 43,76 milliárd lej (54,3%), ami 4,4%-os növekedést jelent az előző évhez képest. Ebből:

• Kórházi ellátásra: 33,91 milliárd lej ment el, amely magában foglalja a folyamatos és nappali kórházi ellátást.
• Járóbeteg-ellátásra: 9,72 milliárd lej, amely a járóbeteg-ellátásra fordított kiadást jelenti.
• Otthoni ápolásra: 123,3 millió lej.

Gyógyszerek és orvosi eszközök: 20,6 milliárd lej (a teljes költségek 25,6%-a), ami 6,3%-os növekedést mutat 2021-hez képest.

Rehabilitációs szolgáltatások: 1,4 milliárd lej (1,7%).

Hosszú távú ápolás: 4,61 milliárd lej (5,7%), amelyből a folyamatos bentlakásos ellátás költségei 3,04 milliárd lejre rúgnak.

Laboratóriumi és diagnosztikai képalkotó szolgáltatások: 4,7 milliárd lej (5,8%).

Prevenciós szolgáltatások: 2,29 milliárd lej (2,9%), amely a fertőző betegségek megelőzésére, a magas incidenciájú betegségek diagnosztizálására, valamint a védőoltási programokra fordított összeget tartalmazza.

Szolgáltatók szerint

• Kórházak: A kórházak finanszírozására fordított összeg 36,36 milliárd lej volt (45,1%), ami 1,9%-os növekedést jelent az előző évhez képest.
• Gyógyszertárak és egészségügyi eszközök értékesítése: A gyógyszertárak és egyéb profil egységek, ahol közvetlenül értékesítenek a lakosságnak gyógyszereket és orvosi eszközöket, 20,58 milliárd lej (25,5%).
• Ambuláns szolgáltatók: Az ambuláns szolgáltatók 13,16 milliárd lej (16,3%).
• Sürgősségi és betegszállítási szolgáltatások: Sürgősségi orvosi szolgáltatásokra, laboratóriumi és diagnosztikai képalkotó szolgáltatásokra 4,69 milliárd lej (5,8%).
• Szociális intézmények: Az orvosi és szociális szolgáltatásokat nyújtó szociális intézmények, mint például idősotthonok vagy fogyatékkal élők otthonai, 1,24 milliárd lej (1,5%).
• Külföldi szolgáltatók: A külföldi szolgáltatók számára, amelyek román állampolgároknak nyújtottak egészségügyi szolgáltatásokat, 685,7 millió lej (0,9%).

A román egészségügyi rendszer 2022-es kiadásainak elemzéséből az alábbi következtetések vonhatók le:

Az egészségügyi kiadások 2022-ben 4,7%-kal nőttek az előző évhez képest, ami azt mutatja, hogy a rendszer folyamatosan növekvő pénzügyi terhelés alatt áll. Ez a növekedés a gazdasági infláció, az orvosi eszközök és szolgáltatások áremelkedése, valamint az egészségügyi igények bővülése miatt lehet.

A kiadások több mint háromnegyede (77,8%) közpénzekből származik, ami azt jelzi, hogy a rendszer jelentős mértékben központosított. Az, hogy a gyógyító szolgáltatások a teljes egészségügyi költségek több mint felét (54,3%) teszik ki, arra utal, hogy a rendszer erősen a betegségek kezelésére összpontosít, míg a megelőzésre viszonylag kevesebb figyelmet fordítanak. Ez hosszú távon növelheti a rendszer terheit, mivel a betegségek kezelése gyakran költségesebb, mint a megelőzés.

A gyógyszerek és orvosi eszközök kiadásai is jelentős részét (25,6%) teszik ki a teljes költségeknek, és ezek az előző évhez képest 6,3%-kal nőttek. Ez a tendencia arra utal, hogy az orvosi ellátásban egyre nagyobb szerepet kap a gyógyszeres kezelés, és a gyógyszerek folyamatos drágulása is terheli a költségvetést.

A megelőző (2,9%) és rehabilitációs szolgáltatások (1,7%) kiadásai viszonylag alacsonyak a gyógyító szolgáltatásokhoz képest, ami azt sugallja, hogy az egészségügyi rendszer kevésbé összpontosít a betegségek megelőzésére és a betegek hosszú távú gyógyulásának támogatására.

A kórházak finanszírozása a teljes egészségügyi költségek 45,1%-át teszi ki, ami jelzi, hogy a rendszer nagymértékben kórház-központú. Ez a modell drága és nem feltétlenül a leghatékonyabb módja a lakosság egészségének fenntartására, különösen akkor, ha az alternatív ellátási formák (pl. járóbeteg-ellátás, otthoni ápolás) alulfinanszírozottak.

A kiadások jelentős része (61,1%) a szociális biztonsági alapokból származik, ami egyben jelzi az egészségügyi rendszer erős kapcsolatát a szociális biztosításokkal. Ez a függőség stabil finanszírozási forrást biztosít, de ugyanakkor szűkíti a lehetőségeket.

A közvetlen lakossági fizetések az egészségügyi kiadások 21,4%-át teszik ki, ami viszonylag magas arány. Ez arra utal, hogy a lakosság jelentős terhet visel az egészségügyi szolgáltatások finanszírozásában, ami a hozzáférés egyenlőtlenségéhez vezethet, különösen az alacsonyabb jövedelmű rétegek számára.

A kiadások szerkezete arra utal, hogy a rendszer nem elég hatékony, mivel a hangsúly a költségesebb, kórházi alapú és gyógyító ellátásokon van, miközben alacsonyabb a befektetés a költséghatékonyabb megelőző és rehabilitációs ellátásokba.